إدارة الألم التدخلي

الألم المزمن هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للذهاب إلى المستشفى. إنها مشكلة خطيرة تقلل من جودة الحياة بسبب القيود الوظيفية والمشاكل النفسية والاجتماعية التي تسببها. تعتبر عملية علاج الألم مهمة معقدة تتطلب استخدام العديد من الأساليب معًا. العلاج الطبيعي والعلاج الطبي والعلاج السلوكي وأساليب العلاج التدخلي هي طرق تستخدم عند الضرورة في عملية إعادة تأهيل الألم.

1. إحصار العصب الموضعي:
تظهر كتل الأعصاب الموضعية تأثيرها في علاج الألم عن طريق منع مرور مسبب للألم من مصدرها والتأثير على ردود الفعل غير الطبيعية المصاحبة للألم في الأطراف المعصبة بواسطة العصب. تتكون مادة الحقن المستخدمة بشكل عام من مخدر موضعي ومستودع كورتيكوستيرويد. إحصار العصب فوق الكتف ، إحصار العصب الفخذي ، إحصار العصب الوركي ، إحصار العصب داخل الضلع ، انسداد العصب القحفي الوجهي (مثل العصب الفكي ، العصب الفك السفلي ، العصب القذالي الأكبر ، الحصار العقدي ثلاثي التوائم) ، حصار العصب الفقري هي طرق تستخدم بشكل متكرر لتشخيص وعلاج الألم إعادة تأهيل.

2. الحقن فوق الجافية:
يتم تطبيقه في بعض الحالات الخاصة مثل آلام أسفل الظهر والرقبة الناشئة عن الجذر الجذري النخاعي والألم العصبي التالي للهربس. يقلل حقن الستيرويد فوق الجافية من الالتهاب في فتق القرص الحاد وتحت الحاد وتضيق العمود الفقري. هناك إجماع على أن حقن الستيرويد فوق الجافية تقصر وقت الشفاء من اعتلال الديسكوبات.

3. حقن نقطة الزناد:
السبب الأكثر شيوعًا لآلام العضلات والعظام هو ألم اللفافة العضلية. تسبب الصدمات الحادة أو الصدمات الدقيقة المتكررة عصابات ضيقة بؤرية مفرطة التهوية وتحفز نقاطًا في ألياف العضلات. يمكن استخدام مخدر موضعي ، ومحلول ملحي ، وكورتيكوستيرويد ، وتوكسين البوتولينوم من النوع A في حقن نقطة الزناد ، وكذلك بالإبر الجافة فقط.

4. حقن الأنسجة الرخوة داخل المفصل:
تعتبر الحقن طريقة فعالة للتشخيص والعلاج في الحالات المؤلمة المزمنة الناتجة عن الأغماد داخل المفصل وأوتار الجراب والأنسجة الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي. فيما يتعلق بالأنسجة الرخوة التهاب الجراب ، التهاب الأوتار ، الكيس العقدي ، الورم العصبي ، متلازمات انحباس العصب ، التهاب اللفافة ، المفاصل ذات الصلة ؛ التهاب المفاصل الالتهابي ، التهاب الغشاء المفصلي ، هشاشة العظام ، اعتلال المفاصل البلوري ، متلازمة الوجه ، التهاب المفصل العجزي الحرقفي أمثلة على مؤشرات الحقن للحالات المؤلمة المزمنة.الكورتيكوستيرويد ، المخدر الموضعي ، المحلول الملحي ، حمض الهيالورونيك للحقن هي مواد تستخدم في مؤشرات مختلفة

5. الانسداد الودي:
يُعد الحصار الودي طريقة تشخيص جيدة في الحالات المؤلمة المزمنة المصحوبة بزيادة النشاط الودي ، فضلاً عن خيار علاجي جيد في الحالات المؤلمة المزمنة حيث لا يمكن تحسين العلاج الطبيعي والأدوية عن طريق الفم بشكل كافٍ. تحتل الأساليب التدخلية مكانًا مهمًا في عملية إعادة تأهيل الألم .

كتل الأعصاب الموضعية ، الحقن فوق الجافية ، حقن نقطة الزناد ، الحقن داخل المفصل والأنسجة الرخوة ، الحصار الودي هي طرق علاج تدخلي مطبقة بشكل متكرر وناجح من قبل أطباء متخصصين في فيزيكا.